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<晕眩耳鸣专栏>一煞车就晕眩?医师提醒:不一定是真晕车哦!

发表时间: 2023-04-06 12:53:54

作者: 河北中医文化网

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一名41岁女性,每日早上起床后,一坐起,就会感到一阵晕眩。骑车或开车时,只要紧急减速,也会一阵晕眩。曾有一次,开车上高速公路,因为前方事故,紧急煞车,就感觉车子在原地打转,吓了一跳,停稳后,才发现原来是「错觉」,鬆了一口气,却开始噁心想吐。从此,她再也不驾驶任何交通工具,只搭乘公交车或出租车,但还是会发作。

原本以为是「驾驶恐惧症」,接受过心理治疗,但情况依旧,后来,当成「动晕症(晕车症)」,只好在搭车前,都先服用晕车药。

来诊时,我请她平躺,头向右转,就见到眼球在向右旋转,头向左转,也是,但幅度较小,原来是右侧水平半规管耳石沉积症。另外,我发现她两侧鼻腔有严重的过敏,先给予口服抗组胺药物治疗。交代她早上起床后,现在床上自行向左翻身一圈。她表示,往后一週,「煞车晕眩」已经消失,我建议她可以尝试短程驾驶。一週后,她表示已经可以正常驾驶,不会晕眩发作。

图说:患者平躺时,发炎椭圆囊(红色标示)内的耳石,会随著重力逐一鬆脱,落入水平半规管内。


该患者其实是罹患了过敏性椭圆囊炎(allergic utriculitis),起因于体内某处 (最常见的部位是鼻腔黏膜)发生了严重的过敏反应,分泌出大量的组织胺,随著血液循环到达一处内耳椭圆囊,耳石斑上耳石胶生成不良,无法黏住耳石。在晚上睡觉平躺时,椭圆囊内的耳石随著重力逐一鬆脱,落入下方的水平半规管内。白天时,就会在患者改变头部姿势时,因惯性因素,向前滚动,持续带动半规管内的内淋巴液,刺激顶帽,使患者以为身体在旋转,产生眼震及眩晕。

仅仅服用止晕止呕药物只是治标。治疗此病,虽以耳石复位术为主,但冒然接受治疗,因耳石胶生成品质不良,耳石即使归位,也无法乖乖地待在椭圆囊内,又会在患者晚上睡觉时,再度鬆脱。因此,治疗须搭配口服或输液抗组胺药物,先控制好过敏,恢复耳石胶的品质,才能治癒病症。(本文作者为中国台湾高雄的元景耳鼻喉科神经科诊所医师)


<晕眩耳鸣专栏>一煞车就晕眩?医师提醒:不一定是真晕车哦!
一名41岁女性,每日早上起床后,一坐起,就会感到一阵晕眩。骑车或开车时,只要紧急减速,也会一阵晕眩。曾有一次,开车上高速公路,因为前方事故,紧急煞车,就感觉车子
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